Интервью с пластическим хирургом Геворгом Юрьевичем Егиазарян

Как вы выбрали профессию – пластический хирург, и что стало решающим в выборе?
По моему глубокому убеждению, чтобы понять пациента, идущего на операцию по изменению внешности, нужно хоть раз в жизни побывать в роли этого пациента. Я сам был в роли пациента пластического хирурга в возрасте 14 лет и знаю не понаслышке, что удачная пластическая операция способна творить чудеса.
Что бы ни говорили о том, что встречают по одежке, а провожают по уму, иногда до стадии «проводов по уму» дело не доходит.
Пластический хирург помогает человеку стать красивым и сохранить свою красоту, а значит, - обрести уверенность в себе, повысить свою самооценку и добиться успеха в жизни.

Что именно чаще всего не устраивает людей в их носах?
Наиболее часто ко мне приходят с жалобами на нарушенное носовое дыхание, затем следуют жалобы на наличие горбинки на носу и опущенный кончик. Все эти проблемы решаемы в ходе одной операции.
Участились случаи, когда пациент приходит с уже прооперированным у другого хирурга носом, чтобы исправить последствия от перенесенной операции.
Иногда бывает, что пациент не указывает конкретную причину эстетического неудобства. Именно в таких случаях особенно помогает компьютерное моделирование.

Насколько сложна эта операция для хирурга?
Результат работы любого пластического хирурга, как говорится, “налицо”. Хирурга, специализирующегося на ринопластике, особенно. Ошибки быть не должно. Нужно всегда максимально выкладываться.
Сложность этой операции заключается в том, что во время операции нужно учитывать множество факторов, каждый из которых способен оказать свое влияние на конечный результат.
Часто бывает, что кажущийся с первого взгляда «легкий нос», преподносит много неприятных сюрпризов в ходе операции. В этом случае приходит на помощь опыт. Только прооперировав минимальные несколько сотен ринопластик, можно с уверенностью говорить, что можешь качественно сделать эту операцию.

Насколько популярна и востребована ринопластика сегодня?
В мировой статистике пластических операций ринопластика уверенно входит в тройку лидеров, наряду с маммопластикой и липосакцией.
В Армении ринопластика всегда была и будет наиболее востребованной пластической операцией. В нашей стране достаточно демократичные цены на пластические операции, и поэтому поток пациентов не только не уменьшается, а увеличивается.
К нам обращаются не только наши сограждане, но и жители других стран, в особенности, из России. Запись на операцию у меня осуществляется минимум за 2-3 месяца вперед.

Как Вам удается так точно предугадать будущий результат?
На моем сайте указано, что опытный хирург может предсказать с точностью до 90-95%, как будет выглядеть результат операции. Моделирование своих пациентов я всегда делаю сам, так как еще на этапе моделирования у меня складывается план будущей операции.
При этом моделирование всегда делается с определенным консерватизмом, так как не возможно полностью предугадать степень сократимости тканей во время операции. Предпочитаю показывать пациенту менее красивую картинку на моделировании и более красивый результат в зеркале через некоторое время после операции, а не наоборот.

Часто ли к Вам обращаются с просьбой исправить результат неудачной ринопластики? И что приходится править – функционал или эстетику?
К сожалению, всё чаще и чаще. Количество проведенных ринопластик все время растет. Ринопластикой, как одной из наиболее востребованных операций, занимаются большое количество хирургов, как пластических, так и лор-врачей и челюстно-лицевых хирургов.
Почему к сожалению? Вы подумаете, что я немного лукавлю. Дело в том, что не всегда возможно полностью исправить последствия неправильно проведенной операции.
Обещать пациенту идеальный нос, в особенности, в случае повторной ринопластики носа, не имеет смысла, потому как важнейшей задачей хирурга будет устранение первостепенных задач: искривления, невозможности дышать и т.д. И лишь на втором месте будет придание желаемой формы носа.
Опытный и внимательный хирург обязательно должен поставить пациента в известность о том, что повторная ринопластика, зачастую, носит непредсказуемый характер, поэтому любые прогнозы, данные перед операцией, не являются стопроцентной гарантией.
После ринопластики должен пройти как минимум год прежде, чем можно будет приступать к повторной операции. Это связано и с нагрузкой на организм (и первичная, и повторная ринопластика проводятся под наркозом) и с рубцовой тканью, которая должна полностью зажить, чтобы иметь возможность выдержать дополнительное вмешательство без еще более плачевных результатов. Реабилитационный период после повторной операции длится еще дольше, чем после обычной.

Сколько по времени длится ринопластика?
Я убежденный сторонник открытой методики ринопластики, при которой проводится разрез в виде ступеньки на кожной перемычке между ноздрями (колумелле). При аккуратном и точном сопоставлении краев раны этот рубец становится малозаметным уже через несколько месяцев и исчезает от 6 месяцев до года.
Многие сторонники закрытой ринопластики приводят в виде важного преимущества закрытого метода меньшую продолжительность операции. Да, это так. Закрытую ринопластику можно сделать и за 30-40 минут. Продолжительность открытой ринопластики 1,5-2 часа.
В таких случаях я всегда спрашиваю пациентов, что для них важнее — короткая длительность операции или лучший результат?
В случае вторичных ринопластик длительность операции может достигать 4-6 часов, так как хирург не владеет полной информацией о предыдущем вмешательстве и операция проходит медленно и неглубоко, иначе есть вероятность нанести непоправимый вред пациенту. Зачастую приходится использовать множество хрящевых трансплантатов, забор которых из разных зон также увеличивает длительность операции.

Сейчас довольно много говорят о безоперационных методах ринопластики. Это работает или нет?
Суть безоперационной ринопластики достаточно проста – под кожу в проблемной зоне вводятся определенные вещества – филлеры, которые играют роль своеобразных имплантов.
В каких случаях показана безоперационная контурная ринопластика:
• Несимметричная форма
• Впадины, провалы, неровности носа
• Исправление дефектов кончика носа
• Острые углы переносицы
• Горбинка на спинке носа или плоская спинка
• Реконструкция после травм
• Коррекция послеоперационных изъянов
• Дряблость и обвисание кожи
Самыми безопасными на данный момент считаются филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Эффект от введения филлера не будет постоянным. В среднем (в зависимости от введенного препарата) он составляет 1-1,5 года. После чего введенный гель рассосется. Однако в некоторых случаях на месте введения препарата формируется фиброзная ткань, которая остается после рассасывания геля. В этом случае повторного проведения инъекции не требуется.
Восстановительный период длится недолго – уже через день можно вернуться к обычной жизни, а окончательный эффект от безоперационной ринопластики будет виден спустя 3-4 дня.
Главным недостатком безоперационной ринопластики является то, что любая контурная пластика (то есть инъекции тканевыми наполнителями) — это "плюс ткань". Выражение неакадемичное, но точно выражает суть дела. Любая коррекция носа без операции увеличивает его.
Если пациент решил исправить горбинку носа, пластический хирург во время пластики ее сточит, а тот, кто обещает безоперационную ринопластику — выровняет за счет того, что положит на спинку носа гель. То есть увеличит зрительно весь нос как анфас, так и в профиль.
Ринопластика без хирургического вмешательства — выход для тех, кто боится ложиться под нож хирурга или для тех, кому операция противопоказана.

Что для Вас является самым важным при планировании и проведении ринопластики?
Как на этапе моделирования, так и во время операции всегда учитываются лицевые пропорции, какие-то индивидуальные особенности пациента и даже его характер, что, соответственно, исключает шаблонность. Я стараюсь делать максимально естественные носы. Немаловажным также считаю абсолютное доверие пациента и позитивный настрой.

http://qit.am/ru/

Партнеры
Top